Зубной скрежет (бруксизм): причины и последствия, о которых вы могли не знать

О чем молчат ваши зубы по утрам. Расскажу, почему возникает зубной скрежет, к чему он приводит и что с этим делать.

Содержание

Причины зубного скрежета: почему это происходит

Как понять, что у вас бруксизм: признаки

Что делать при бруксизме: пути решения

«Доктор, мои зубы стали очень чувствительными. И еще — муж говорит, что я скрежечу зубами во сне». Такую фразу я слышу на приеме несколько раз в неделю. Пациенты удивляются: как можно скрежетать зубами и не замечать этого? Очень просто. Бруксизм — это ночное явление. Человек спит, а его челюсти работают. И работают порой с разрушительной силой. Сегодня я расскажу, почему возникает зубной скрежет, к чему он приводит и что с этим делать.

Что такое бруксизм

Бруксизм — это непроизвольное сжатие челюстей, скрежетание или стук зубами, которое происходит во сне (реже — в состоянии бодрствования). Человек не контролирует этот процесс. Мышцы сокращаются с огромной силой — до 100 кг на квадратный сантиметр. Для сравнения: при обычном жевании нагрузка на зубы составляет 10–15 кг. При бруксизме — в 5–10 раз выше. И так каждую ночь.

Причины зубного скрежета: почему это происходит

Причины бруксизма разнообразны. Часто они работают в комплексе. Я выделяю несколько основных групп.

1. Стресс и эмоциональное напряжение

Самая частая причина. Нервная система не может полностью расслабиться, и напряжение «сбрасывается» в жевательные мышцы. Человек во сне сжимает челюсти — так же, как некоторые сжимают кулаки.

Факторы риска: хронический стресс, тревожность, эмоциональное выгорание, нарушения сна.

2. Нарушения прикуса и ошибки протезирования

Если зубы смыкаются неправильно, мозг получает сигнал: «что-то не так». В ответ жевательные мышцы пытаются найти удобное положение — и делают это во сне, бесконтрольно двигая челюстью.

Факторы риска: неправильный прикус, отсутствие зубов, некачественные пломбы или коронки, которые мешают нормальному смыканию.

3. Неврологические и соматические причины

Бруксизм может быть связан с заболеваниями нервной системы: эпилепсией, болезнью Паркинсона, черепно-мозговыми травмами. Также он часто встречается при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭРБ), аденоидах у детей, нарушении носового дыхания.

4. Образ жизни

Некоторые вещества стимулируют нервную систему и провоцируют бруксизм.

Факторы риска: кофеин (кофе, чай, энергетики) во второй половине дня, алкоголь (парадокс: алкоголь расслабляет тело, но ухудшает качество сна и усиливает скрежет), курение, некоторые антидепрессанты.

Последствия бруксизма: что происходит с зубами и организмом

Бруксизм — это не просто неприятный звук по ночам. Это серьезная проблема, которая разрушает зубы и влияет на качество жизни.

1. Стираемость эмали

Самый очевидный признак. Зубы становятся короче, жевательные поверхности становятся плоскими, на резцах появляются сколы. Эмаль истончается, зубы становятся чувствительными к холодному, горячему, кислому.

2. Трещины и сколы эмали

Постоянная перегрузка приводит к микротрещинам. Сначала они незаметны, потом становятся видимыми. В худшем случае — трещина уходит вглубь зуба, вплоть до корня. Такой зуб может расколоться в самый неожиданный момент (например, при откусывании яблока).

3. Расшатывание зубов

Чрезмерная нагрузка передается на связки, удерживающие зуб в лунке. Они растягиваются. Зуб становится подвижным. Это обратимый процесс на ранних стадиях, но при длительном бруксизме может привести к потере зубов.

4. Рецессия десен (оголение шеек зубов)

Перегрузка вызывает напряжение в костной ткани. Десна «отступает», обнажая корень зуба. Появляются клиновидные дефекты — выемки у шейки зуба. Это не только некрасиво, но и очень болезненно.

5. Дисфункция ВНЧС

Постоянное перенапряжение жевательных мышц передается на височно-нижнечелюстной сустав. Результат: щелчки, хруст, боль при открывании рта, ограничение подвижности. В запущенных случаях — хроническая боль.

6. Головные боли и боль в мышцах лица

Мышцы, работающие всю ночь, «забиваются» продуктами распада. Утром — головная боль (особенно в висках), боль в щеках, ощущение «уставшего лица». Некоторые пациенты просыпаются с ощущением, что жевали целую ночь.

7. Нарушение сна партнера

Скрежет может быть настолько громким, что мешает спать рядом лежащему человеку. Это социальная проблема, которая приводит к напряжению в отношениях.

Как понять, что у вас бруксизм: признаки

Многие пациенты не знают о своей проблеме, пока им не скажет стоматолог или партнер. Вот на что обратить внимание:

Утренняя головная боль (особенно в висках)
Боль в челюсти, щеках, шее по утрам
Чувствительность зубов к температуре
Стертые или укороченные зубы
Сколы на эмали без видимой причины
Жалобы партнера на скрежет ночью
Увеличенные жевательные мышцы (квадратное лицо)

Если вы заметили хотя бы два-три признака — стоит обратиться к стоматологу.

Полезные статьи

Почему промедление в лечении пародонта опасно?

Сколько нужно носить элайнеры? Честный ответ ортодонта о сроках и режиме

Эндодонтическое лечение зубов: что это такое и как оно спасает вашу улыбку

Как сохранить зубы идеально чистыми с брекетами

Брекеты или элайнеры? Выбор взрослого человека в современной ортодонтии

Какое отбеливание зубов эффективнее?

Что делает гнатолог?

Что делать при бруксизме: пути решения

Лечение зависит от причины и тяжести. Я всегда начинаю с диагностики, затем предлагаю план.

1. Диагностика

Осмотр полости рта (оценка стираемости, сколов, состояния десен)
Пальпация жевательных мышц (определение болезненных участков)
При необходимости — аксиография (оценка движения челюсти) или КТ сустава

2. Защита зубов: окклюзионная шина (каппа)

Самый эффективный способ защитить зубы от разрушения. Индивидуально изготовленная каппа надевается на ночь. Она берет нагрузку на себя, предотвращает стираемость и разгружает мышцы.

Важно: каппа должна быть изготовлена по слепкам, а не куплена в аптеке. Готовая каппа может навредить.

3. Устранение причины

Если причина — стресс: работа с психологом, техники релаксации, нормализация сна.
Если причина — нарушение прикуса: ортодонтическое лечение (брекеты, элайнеры).
Если причина — некачественные пломбы или коронки: перелечивание или замена конструкций.

4. Медикаментозная поддержка (по назначению врача)

В редких случаях назначаются миорелаксанты (для расслабления мышц) или препараты, улучшающие сон. Только по назначению врача и кратковременно.

5. Физиотерапия и TENS-терапия

Методы, расслабляющие жевательные мышцы. TENS-терапия — электрическая стимуляция, которая снимает хронический спазм. Курс процедур часто дает стойкий эффект.

Чего делать нельзя

Игнорировать проблему («само пройдет» — не пройдет, будет только хуже)
Покупать готовые каппы в интернете (они не учитывают ваш прикус и могут усугубить ситуацию)
Пытаться «отучить» себя скрежетать усилием воли (это бессознательный процесс, вы не контролируете его)

Пример из практики

Пациентка, 42 года, пришла с жалобами на сильную чувствительность зубов и утренние головные боли. Партнер жаловался на громкий скрежет по ночам. На осмотре: значительная стираемость всех зубов, сколы на резцах, болезненность жевательных мышц при пальпации.

Диагноз: бруксизм средней степени.

Что сделали: изготовили индивидуальную ночную каппу. Через две недели пациентка отметила, что головные боли прошли, зубы перестали беспокоить. Каппу носит уже полгода. Стираемость остановилась. Следующий этап — восстановление стертых зубов (коронки) и работа с причиной (нарушение прикуса).

Профилактика: как снизить риск

Снижайте уровень стресса (прогулки, хобби, дыхательные практики)
Не пейте кофе и алкоголь на ночь
Перед сном — теплый компресс на челюсть (расслабляет мышцы)
Обратите внимание на качество сна (проветривайте комнату, уберите гаджеты)
Регулярно посещайте стоматолога — раннее выявление проблемы упрощает лечение

Заключение

Зубной скрежет — это не просто неприятный звук. Это сигнал организма о том, что в системе произошел сбой. Бруксизм разрушает зубы, вызывает боль, ухудшает качество жизни и сна.

Хорошая новость: он лечится. Современная стоматология предлагает эффективные методы защиты зубов (каппы) и устранения причин (ортодонтия, физиотерапия, коррекция прикуса).

Если вы подозреваете у себя бруксизм — не откладывайте визит к стоматологу. Чем раньше начать лечение, тем больше зубов удастся сохранить и тем быстрее вы забудете об утренних головных болях.

Унакафов Залим Мулидович, врач-стоматолог-терапевт.

Оставьте комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *