Что такое TENS-терапия и как она помогает при проблемах с челюстью и зубами

На каждом втором приеме я слышу от пациентов один и тот же вопрос: «Доктор, я хочу белоснежную улыбку, но боюсь испортить эмаль. Существует ли вообще безопасное отбеливание зубов?».

Содержание

Что такое TENS-терапия

Зачем это нужно в стоматологии и ортодонтии?

Как проходит лечение?

Показания и противопоказания TENS-терапии

Абакарова Зарина Гаджишамхаловна

В своей практике я часто встречаю пациентов, которые годами лечат головные боли у невролога, ходят к остеопату, пробуют разные методы, но облегчение оказывается временным. А причина — в постоянном, хроническом напряжении жевательных мышц. Именно здесь на помощь приходит TENS-терапия — метод, который позволяет «услышать» мышцы и помочь им расслабиться там, где обычные методы бессильны.

Что такое TENS-терапия?

TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) — это метод чрескожной электронейростимуляции. Если говорить простыми словами: специальный аппарат подает на мышцы слабые электрические импульсы, которые заставляют их ритмично сокращаться и расслабляться. В стоматологии и гнатологии TENS-терапия используется для воздействия на жевательные мышцы и мышцы лица. Это не больно, не страшно и не имеет ничего общего с «ударами током», которые можно представить. Импульсы настолько слабые, что пациент чувствует лишь легкую вибрацию или приятное покалывание.

Как это работает?

Процедура проходит очень просто. На лицо и шею пациента накладываются небольшие электроды — в области висков, скул, по ходу жевательных мышц. Аппарат генерирует импульсы определенной частоты и силы, которые вызывают последовательное сокращение и расслабление мышечных волокон.

Сеанс длится от 20 до 60 минут. Во время процедуры пациент лежит в кресле с закрытыми глазами, отдыхает. Многие даже засыпают — настолько это комфортно.

Ключевой эффект: после сеанса мышцы приходят в состояние физиологического покоя. Исчезает тот самый хронический спазм, который мог держаться годами.

Зачем это нужно в стоматологии и ортодонтии?

Многие думают, что стоматология — это только про зубы. На самом деле зубы — это лишь часть сложной системы: челюсти, мышцы, суставы, связки. И если мышцы находятся в постоянном напряжении, это влияет на все.

1. Лечение (расслабление мышц) бруксизма (скрежета зубами)

Бруксизм — это непроизвольное сжатие челюстей и скрежетание зубами, чаще всего во сне. Мышцы работают в сверхнагрузке, стирается эмаль, появляется боль в челюсти по утрам. TENS-терапия позволяет снять этот хронический спазм и «переучить» мышцы работать в нормальном режиме.

2. Диагностика и лечение дисфункции ВНЧС

Когда мышцы зажаты, сустав работает неправильно. Отсюда щелчки, хруст, ограничение открывания рта, боль. TENS-терапия помогает расслабить мышцы и позволяет суставу занять физиологичное положение. Часто уже после нескольких сеансов пациенты отмечают, что челюсть стала открываться плавнее, щелчки уменьшились.

3. Подготовка к ортодонтическому лечению

Перед установкой брекетов или элайнеров важно, чтобы мышцы были в нейтральном положении. Если начать лечение на фоне спазма, можно «зафиксировать» неправильное положение челюсти. TENS-терапия помогает определить истинное физиологичное положение, от которого мы будем отталкиваться при планировании лечения.

4. Подготовка к протезированию

Перед установкой коронок, виниров или имплантов важно знать, как именно смыкаются челюсти в состоянии мышечного покоя. TENS-терапия позволяет найти это положение, чтобы будущие конструкции не мешали, а работали в гармонии с мышцами и суставом.

5. Снятие боли и дискомфорта

У многих пациентов напряжение жевательных мышц проявляется головными болями, болью в шее, ушах, лице. TENS-терапия эффективно снимает эти симптомы, особенно когда они связаны с гипертонусом мышц.

Полезные статьи

Стоматологический осмотр

Как проходит лечение?

В моей практике TENS-терапия редко используется как самостоятельный метод. Чаще это часть комплексного подхода:

Диагностика. Сначала я провожу осмотр, оцениваю состояние мышц и сустава. При необходимости назначаю аксиографию, электромиографию, КТ.
Курс TENS-терапии. Обычно это 3-10 сеансов, в зависимости от степени мышечного напряжения. Процедуры проводятся с определенной периодичностью.
Фиксация физиологического положения. После того как мышцы расслабились, мы фиксируем то положение челюсти, в котором сустав и мышцы работают оптимально. Это может быть с помощью окклюзионной шины или каппы.
Основное лечение. После нормализации мышечного тонуса можно приступать к ортодонтическому или ортопедическому лечению. И здесь результат будет более стабильным.

Кому показана TENS-терапия?

Пациентам с бруксизмом и повышенной стираемостью зубов
Тем, кто жалуется на щелчки, хруст, боль в челюсти
Пациентам с головными болями напряжения
Тем, у кого «сводит» челюсть по утрам
Пациентам перед сложным ортодонтическим или ортопедическим лечением
Тем, кто планирует установку виниров или коронок на весь зубной ряд
Пациентам, у которых ранее было неудачное протезирование, вызывающее дискомфорт

Есть ли противопоказания?

Как и у любой процедуры, у TENS-терапии есть ограничения:

Беременность
Наличие кардиостимулятора
Онкологические заболевания
Эпилепсия
Острые воспалительные процессы в области лица
Тяжелые психические расстройства

Перед назначением процедуры я всегда провожу полную диагностику, чтобы исключить противопоказания.

Отвечаю на частые вопросы

Больно ли делать TENS-терапию?
Нет. Импульсы очень слабые, пациент чувствует лишь легкое покалывание или вибрацию. Многие расслабляются и даже засыпают во время процедуры.

Сколько сеансов нужно?
Это индивидуально. Кому-то достаточно 3-4 процедур, кому-то требуется до 10-12. Я определяю количество сеансов после первичной диагностики.

Как долго длится эффект?
Если TENS-терапия проведена в рамках комплексного лечения (с последующей фиксацией правильного положения челюсти шиной или каппой), эффект сохраняется надолго. Если это разовая процедура для снятия острого спазма — эффект может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от причины напряжения.

Можно ли делать TENS-терапию при брекетах или элайнерах?
Да, наличие ортодонтических конструкций не является противопоказанием. Наоборот, часто TENS-терапия помогает сделать ортодонтическое лечение более комфортным.

Заключение

TENS-терапия — это не «модная процедура» и не дань современным технологиям. Это научно обоснованный метод, который позволяет решать проблемы, с которыми другие подходы справляются плохо: хроническое напряжение жевательных мышц, бруксизм, дисфункция ВНЧС.

В своей практике я использую TENS-терапию как важный инструмент, позволяющий «услышать» мышцы и помочь им прийти в баланс. Это не заменяет основное лечение, но делает его более точным, предсказуемым и комфортным для пациента.

Если вы чувствуете, что челюсть «зажата», просыпаетесь с болью в лице, замечаете, что скрежещете зубами во сне, или просто планируете серьезное стоматологическое лечение — возможно, стоит начать с того, чтобы помочь вашим мышцам расслабиться.

Абакарова Зарина Гаджишамхаловна
Врач-стоматолог-ортодонт, специалист по нейромышечной стоматологии и лечению дисфункции ВНЧС

Оставьте комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *