Сплинт-терапия в стоматологии применяется в нескольких ключевых ситуациях. Разберем каждую.
1. Пациенты с бруксизмом (скрежет зубами во сне)
Это самый частый случай. Человек во сне неосознанно сжимает челюсти с огромной силой. Мышцы работают всю ночь, не отдыхая. Эмаль стирается, появляются сколы, зубы становятся чувствительными. По утрам — головная боль и ощущение, что челюсть «забита».
Что делает шина: защищает зубы от разрушения и разгружает мышцы, давая им возможность отдохнуть.
2. Пациенты с дисфункцией ВНЧС
Симптомы: щелчки и хруст при открывании рта, боль при жевании, ограничение подвижности челюсти, иногда «заклинивание» — когда рот не открыть или не закрыть полностью.
Часто проблема не в самом суставе, а в мышцах, которые тянут его в неправильное положение. Сустав страдает как следствие.
Что делает шина: расслабляет мышцы, позволяя суставу занять физиологичное положение. Щелчки уменьшаются или исчезают.
3. Пациенты перед ортодонтическим лечением (брекеты или элайнеры)
Многие не знают, но перед установкой брекетов важно, чтобы жевательные мышцы и сустав находились в нейтральном положении. Если начать ортодонтическое лечение на фоне хронического спазма, можно «зафиксировать» неправильное положение челюсти.
Что делает шина: создает правильный «фундамент» для перемещения зубов. Сплинт-терапия ортодонтия идут рука об руку: сначала шина, потом брекеты или элайнеры.
4. Пациенты перед протезированием (коронки, виниры, импланты)
Перед установкой протезов нужно определить то положение челюсти, в котором мышцы и сустав работают оптимально. Если этого не сделать, даже самые дорогие коронки будут доставлять дискомфорт.
Что делает шина: помогает найти и зафиксировать физиологичное положение челюсти, от которого отталкивается ортопед.
5. Пациенты с хроническими головными болями и болью в шее
Это самая неочевидная, но очень частая ситуация. Хроническое напряжение жевательных мышц иррадиирует (отдает) в висок, затылок, шею, даже в уши. Пациент годами лечится у невролога, а причина — в спазме жевательных мышц.
Что делает шина: снимает мышечный спазм, и голова перестает болеть без таблеток.
Разные задачи — разные конструкции. Я выделяю три основных типа.
Миорелаксирующая шина. Изготавливается из мягкого или полутвердого материала. Носится преимущественно ночью. Задача — расслабить мышцы и снять острое напряжение. Идеальный выбор при бруксизме.
Репозиционирующая шина. Более жесткая конструкция. Она не просто расслабляет, а «переводит» нижнюю челюсть в правильное положение. Носится часто круглосуточно. Используется при дисфункции ВНЧС со смещением суставной головки.
Диагностическая шина. Временная конструкция, которая помогает врачу понять, в каком положении челюсти пациенту комфортно и физиологично. Это как «примерка» перед основным лечением.
Процесс всегда индивидуален и требует точности. Никаких готовых решений «из коробки».
Шаг 1. Диагностика. Я провожу осмотр, оцениваю состояние жевательных мышц и сустава. При необходимости назначаю аксиографию (регистрацию движения челюсти), электромиографию (оценку мышечной активности), КТ или МРТ.
Шаг 2. Снятие слепков или 3D-сканирование. Современные технологии позволяют создать точную цифровую модель зубов пациента.
Шаг 3. Определение правильного положения челюсти. Самый важный этап. С помощью специальных методик (иногда с применением TENS-терапии) я определяю то положение, в котором мышцы максимально расслаблены, а сустав занимает физиологичное положение.
Шаг 4. Изготовление. По цифровой модели в зуботехнической лаборатории изготавливается индивидуальная шина.
Шаг 5. Примерка и адаптация. Я устанавливаю шину, проверяю прилегание, при необходимости корректирую. Пациент получает инструкции по ношению и уходу.
Режим зависит от задачи, которую мы решаем.
Важно понимать: шина — это не постоянная конструкция. После того как мышцы пришли в норму и сустав встал на место, мы либо отменяем шину, либо переходим к основному лечению — брекетам, элайнерам, коронкам или винирам.
Расскажу, как обычно проходят этапы.
Первые дни. Возможен легкий дискомфорт, повышенное слюноотделение, ощущение инородного тела. Это нормально. Организм привыкает.
Первые недели. Мышцы начинают расслабляться. Уходят щелчки, уменьшается боль, становится легче открывать рот. Пациенты часто отмечают, что перестали просыпаться с головной болью.
Через 1–3 месяца. Стабилизация состояния. Шина выполнила свою задачу. Я принимаю решение: либо продолжать ношение в поддерживающем режиме, либо переходить к основному лечению.
Пример из практики
Пациент, 34 года, пришел с жалобами на сильные головные боли по утрам, повышенную стираемость зубов и щелчки в челюсти. До этого годами лечился у невролога, делал МРТ, пил обезболивающие. Без результата.
На осмотре: жевательные мышцы в постоянном гипертонусе, при открывании рта — смещение суставной головки. Диагноз: бруксизм и дисфункция ВНЧС.
Изготовили миорелаксирующую шину. Носил только на ночь. Через 10 дней отметил, что голова по утрам почти не болит, челюсть перестала щелкать. Через месяц головные боли прошли полностью. Через три месяца ношения шины приступили к ортодонтическому лечению — установили элайнеры. Без предварительной подготовки результат был бы менее стабильным.
Больно ли носить шину?
Нет. Шина изготавливается индивидуально и не должна вызывать боли. Легкий дискомфорт в первые дни возможен, но он быстро проходит.
Сколько нужно носить шину?
От нескольких месяцев до года. Точный срок определяю после диагностики.
Можно ли есть в шине?
Обычно нет. Шина снимается перед едой. Исключения бывают, но о них я скажу отдельно.
Как ухаживать за шиной?
Чистить зубной щеткой с пастой, хранить в сухом контейнере. Раз в неделю можно замачивать в специальном растворе для очистки съемных конструкций.
Можно ли ставить брекеты после сплинт-терапии?
Да, это один из самых частых сценариев. Сначала шина нормализует положение челюсти, затем ортодонт ставит брекеты или элайнеры. Результат в этом случае более стабильный и предсказуемый.
Сплинт-терапия — это не «модная процедура» и не дополнительная опция, от которой можно отказаться. Это научно обоснованный метод, который позволяет решать проблемы, с которыми другие подходы справляются плохо: бруксизм, дисфункция ВНЧС, хроническое напряжение жевательных мышц, головные боли, связанные с гипертонусом.
Если вам предстоит ортодонтическое или ортопедическое лечение — сплинт-терапия поможет создать правильный фундамент. Если у вас щелкает челюсть или болит голова — возможно, причина кроется в мышцах, и шина станет решением.
Главное, что я всегда говорю своим пациентам: не занимайтесь самодиагностикой. Изготовление окклюзионной шины — это медицинская процедура, которая требует точной диагностики и контроля врача. Правильно изготовленная и вовремя установленная шина способна не только избавить от дискомфорта, но и сохранить зубы на долгие годы.
Если вы узнали себя в описаниях — приходите на консультацию. Вместе мы разберемся, нужна ли вам сплинт-терапия и с чего лучше начать.
Дакаев Азамат Хусайнович, врач-стоматолог-ортодонт-гнатолог.
Ваш адрес электронной почты не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *
Ботанический сад, ЖК Грин Парк
Ежедневно 10:00 — 20:00
+7 (495) 128-88-08
Политика конфеденциальности
Договор оферты
copyright 2025
Ботанический сад, ЖК Грин Парк