Болит зуб после лечения пульпита: когда это нормально и что делать

Первое правило — оценить интенсивность и динамику боли.

Если лечение было проведено недавно, боль умеренная и постепенно уменьшается, обычно достаточно выполнять рекомендации лечащего стоматолога и временно не перегружать зуб твердой пищей.

Если врач назначил обезболивающее, следует принимать его по рекомендованной схеме. Самостоятельно увеличивать дозировку или сочетать несколько препаратов не следует.

До окончательного восстановления зуба желательно избегать чрезмерной жевательной нагрузки, особенно если установлена временная реставрация. После лечения каналов зубу часто требуется окончательное восстановление постоянной пломбой, вкладкой или коронкой — вариант зависит от объема разрушения его тканей.

И главное: не пытайтесь определить причину сильной боли самостоятельно. Один и тот же симптом может быть связан с разными состояниями, которые требуют различной тактики лечения.

Чего не стоит делать, если болит зуб после лечения каналов

Некоторые домашние способы не лечат причину боли и могут усложнить ситуацию.

Не рекомендуется:

• прогревать болезненную область;
• прикладывать таблетки непосредственно к зубу или десне;
• самостоятельно начинать прием антибиотиков;
• постоянно жевать на болезненном зубе, «проверяя», прошла ли боль;
• откладывать обращение к врачу при появлении отека;
• терпеть нарастающую боль несколько дней в надежде, что она пройдет самостоятельно.

Антибиотики особенно важно не принимать без показаний. При большинстве локальных состояний, связанных с болью пульпарного или периапикального происхождения, приоритетом является стоматологическое лечение причины, а не самостоятельный прием антибактериальных препаратов.

Когда боль после лечения каналов требует повторного обращения к врачу

Записаться на осмотр необходимо, если:

• сильная боль сохраняется или нарастает;
• зуб невозможно использовать при жевании;
• появился отек десны или щеки;
• вернулась боль, которая была до лечения;
• ощущается, что зуб завышен при смыкании;
• выпала временная пломба или временная коронка;
• появились температура и ухудшение общего самочувствия.

При выраженном отеке или интенсивной боли не нужно ждать ближайшего планового приема.

Врач проверит зуб, состояние реставрации и прикус. При необходимости проводится рентгенография или другое исследование, позволяющее оценить корневые каналы и ткани около верхушек корней.

Почему давно пролеченный зуб снова начал болеть

Другая ситуация — когда зуб после удаления нерва не беспокоил несколько месяцев или лет, а затем заболел.

Это уже нельзя объяснить обычной реакцией на недавнее лечение.

Причиной могут быть повторное инфицирование системы корневых каналов, сложная анатомия канала, которая не была выявлена при предыдущем лечении, нарушение герметичности реставрации, новая проблема с зубом или другие изменения в окружающих тканях.

Ранее пролеченный зуб действительно может стать болезненным спустя месяцы или годы. В некоторых случаях его удается сохранить благодаря повторному эндодонтическому лечению.

Поэтому если старый депульпированный зуб болит при накусывании, появился дискомфорт под коронкой или ранее спокойный зуб начал ныть, необходимо провести диагностику.

Нужно ли перелечивать каналы, если зуб болит

Не каждая боль означает необходимость перелечивания.

Решение нельзя принимать только по факту наличия неприятных ощущений. Врач оценивает:

• когда проводилось первичное лечение;
• как меняется характер боли;
• реакцию зуба на накусывание и перкуссию;
• состояние десны;
• качество постоянной или временной реставрации;
• состояние корневых каналов;
• ткани вокруг корней.

Только после диагностики можно определить, требуется ли наблюдение, коррекция прикуса, восстановление зуба, повторное лечение каналов или другая стоматологическая помощь.